DRA. ARELI SOTO QUINTERO
Uroginecóloga. Especialista en incontinencia urinaria
- Ginecología y Obstetricia, U de C.
- Urología Ginecológica. Antiguo Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”, U de G.
- Estancia en Hospital Cleveland Clinic, Florida, EUA.
- Rehabilitación de la disfunción de piso pélvico en INPer.
- Doble certificación por Consejo Ginecología y Obstetricia de su especialidad y subespecialidad.
- Miembro federado de la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología, A.C. (FEMECOG)
- Miembro al Colegio Colimense de Ginecología y Obstetricia
- Asociada relacionada al Colegio de Urólogos del Estado de Colima
- Miembro de la Asociación Internacional de Uroginecología (IUGA)
Existe pero no se ve, ni se habla de ello por vergüenza, miedo o normalizar la enfermedad, es más común de lo que se cree y muchas la padecen en silencio sin saber que tiene una solución.
La importancia de hablar este tema es porque afecta la calidad de vida física, emocional y socialmente. 1 de cada 4 mujeres arriba de los 35 años la padecen, más del 80 por ciento modifican hábitos sociales, limitan ingesta de líquidos, actividad física, salir fuera de casa, aislamiento, etc… y el 50 por ciento no acuden al médico para informar o tratar su caso.
La uroginecología es una disciplina médico-quirúrgica, subespecialidad de la ginecología, que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas con los aparatos urinario y genital femenino, muy especialmente la incontinencia urinaria.
¿QUÉ ES LA INCONTINENCIA URINARIA?
Es la pérdida involuntaria de orina. Puede ser desde gotas hasta un chorro grande. Asociada principalmente a esfuerzos como toser, estornudar o levantar objetos pesados y bien por un deseo urgente de orinar.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?
El embarazo, parto, edad, obesidad, cirugías pélvicas como histerectomía, menopausia, diabetes, infección urinaria, esfuerzos físicos continuos, pro- lapso de órganos pélvicos (vejiga y/o útero caídos).
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA INCONTINENCIA?
Los 2 tipos de incontinencia urinaria más comunes son:
• Incontinencia por esfuerzo: es la pérdida de orina durante un esfuerzo como estornudo, risa, tos, cambios de posición, subir escaleras, ejercicio, brincar, correr, levantar objetos pesados, etc.
• Incontinencia por urgencia (vejiga hiperactiva) Necesidad de orinar es repentina e intensa y se sale antes de llegar al baño.
¿CÓMO PREVENIR?
Cambiar algunos hábitos cotidianos contribuye a prevenir e incluso aliviarla: bajar de peso, fortalecer músculos genitales, el ejercicio de bajo impacto, evitar fumar, evitar la cafeína y otras comidas que estimulan la vejiga. En caso de diabetes, mantenerla controlada y erradicar infección urinaria.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA INCONTINENCIA FEMENINA?
• Interrogatorio: detallando el patrón y la naturaleza de la fuga urinaria y así determinar el tipo de incontinencia.
• Examen físico se inspecciona y palpa áreas alrededor del tracto genitourinario que revelen información adicional que sugiere la causa.
• Diarios urinarios. Adicionalmente puede realizarse una ecografía pélvica, medición del volumen/vaciado de vejiga, muestras de orina y sangre. Cistoscopia permite visualizar el interior de uretra y paredes de vejiga, inclusive estudio urodinámico en el que se determina la presión de vejiga y uretra para evaluar su función a mayor profundidad.
¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS POSIBLES?
Debido a la multiplicidad y combinación de causas posibles es importante la consulta temprana a un especialista en uroginecología, de esta manera de obtener un diagnóstico certero, decidir el tratamiento más adecuado y conseguir una vida plena. Según la Asociación Internacional de Uroginecología demostradas científicamente y aceptadas son:
- Entrenamiento vesical contribuye a un mejor control sobre la vejiga.
- Medicación oral, vaginal, vesical.
- Fortalecimiento muscular son ejercicios de kegel para fortalecer músculos pélvicos.
• Electroestimulación novedoso manejo para incontinencia urinaria de urgencia y esfuerzo leve, puede evitar cirugía ya que fortalece los músculos pélvicos, es una terapia corta, accesible e indolora.
• Pesario anillo semirrígido de silicón se introduce en vagina para reposicionar uretra.
• Cirugía si la incontinencia de esfuerzo es moderada a severa, se corrige la pérdida del soporte de la vejiga caída, útero, vagina y/o uretra según el caso ya sea con suturas, tejidos autólogos o malla sintética por vía vaginal, realizando vía vaginal procedimientos novedosos, con alta tasa de éxito, pronta recuperación, menor complicación y menor dolor. Es importante recalcar que la colocación de mallas debe ser siempre realizado por un especialista en urología o uroginecología con experiencia.
